ЛДГ (лактатдегидрогеназа)

Синонимы и разговорные формы: гематолог, крови врач, онколог, рак.

Что это за анализ

ЛДГ — фермент, который участвует в энергетическом обмене и находится почти во всех клетках организма. Когда клетки разрушаются, ЛДГ выходит в кровь. Это делает его чувствительным, но неспецифичным маркером: повышение говорит «где-то что-то разрушается», но не уточняет, где именно.

Когда назначают

• Подозрение на инфаркт миокарда (в прошлом — основной маркер)
• Гемолитические анемии (распад эритроцитов)
• Подозрение на лимфому, миеломную болезнь
• Оценка при миопатиях, мышечных травмах
• Массивный тромбоз

Как подготовиться

Натощак 8–12 часов. За сутки избегать физических нагрузок.

Что может показать результат

Высокая ЛДГ — может быть при инфаркте миокарда (сейчас используются более специфичные маркеры, например тропонин), гемолитической анемии, повреждении печени, массивном тромбоэмболическом событии, миопатиях.

В гематологии и онкологии ЛДГ — важный показатель: при лимфомах и миеломной болезни она часто отражает объём и активность опухолевого процесса и используется как маркер прогноза.

Норма ЛДГ не исключает ни одну из этих болезней — она просто означает отсутствие массивного клеточного распада в момент забора.

К какому врачу с результатами

• Терапевт
• Гематолог
• Онколог

Частые вопросы

Почему ЛДГ редко используют для диагностики инфаркта? Есть более точные и быстрые маркеры — тропонины. Они специфичны именно для сердечной мышцы и повышаются через несколько часов после инфаркта. ЛДГ — сейчас больше вспомогательный показатель.

ЛДГ повышена — насколько это тревожно? Зависит от степени и сопутствующих анализов. Небольшое повышение может быть после интенсивной тренировки или синяка. Выраженный рост — повод искать причину вместе с врачом.

Что делать с результатом

Результат анализа — это цифра на бланке, а не диагноз. Один показатель, вырванный из контекста, не значит ничего: решение принимает врач, который сопоставляет цифру с вашей историей, симптомами и другими обследованиями.

• Отклонение на 5–10% в рамках референсного интервала — чаще всего вариант нормы для конкретной лаборатории и не требует действий.
• Повторное отклонение через 2–4 недели — повод обсудить с врачом причины.
• Резкое отклонение + жалобы — повод идти к врачу в тот же день.

Как интерпретировать результат

Этот анализ обычно назначает и интерпретирует терапевт, гематолог или онколог. Если сомневаетесь, с чего начать — идите к терапевту, он направит к профильному специалисту.

Если готовитесь сдавать впервые

Перед сдачей обычно просят: Натощак 8–12 часов. За сутки избегать физических нагрузок.

Возьмите с собой:

• паспорт и полис (если сдаёте по ОМС);
• направление или список анализов от врача;
• прошлые результаты по этому показателю, если они есть, — динамика говорит больше, чем одна случайная цифра.

Дисклеймер

Страница носит справочный характер. Лабораторный результат интерпретирует врач, который видит всю клиническую картину.