Справочник анализов

Показывает соотношение «полезных» и «вредных» бактерий. Информативность дискуссионна.

Неинвазивный метод обнаружить кровотечение из толстой кишки, которое невидимо глазу.

Обнаруживает антиген бактерии в кале. Точнее антител в крови, проще дыхательного теста.

Пациент выпивает раствор с меченой мочевиной, затем дышит в пробирку. Если H. pylori есть — меченый углерод появится в выдыхаемом воздухе.

Белок, который выделяют нейтрофилы при воспалении. Повышен при болезни Крона и язвенном колите.

Общий анализ кала — оценка переваривания пищи, признаков воспаления, крови, паразитов. Скрининг проблем с ЖКТ.

Пациент выпивает раствор лактозы, затем измеряют глюкозу в крови. Если не растёт — лактаза не работает.

Состав микрофлоры, количество лейкоцитов, наличие дрожжей и ключевых клеток. Базовый анализ при воспалительных жалобах.

Очень малые количества белка в моче — показывает начальное повреждение почек, когда обычный анализ мочи ещё не показывает отклонений.

Более точный анализ мочи по сравнению с ОАМ — для диагностики инфекции и болезней почек.

Базовый анализ мочи: белок, сахар, лейкоциты, эритроциты, бактерии, соли, удельный вес. Скрининг болезней почек, диабета, инфекций мочевых путей.

Фермент, выделяемый поджелудочной в кишечник. Снижение в кале — признак внешнесекреторной недостаточности.

Более точный метод оценки лейкоцитов и эритроцитов в моче, чем по Нечипоренко.

Показывает, как почки концентрируют и разводят мочу в течение суток.

Количественная оценка белка в моче — важно при болезнях почек и в беременности.

При разрушении эритроцитов (гемолизе) гаптоглобин связывает вышедший гемоглобин и снижается.

Подробное соотношение разных видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Помогает отличить вирусную инфекцию от бактериальной, увидеть аллергию или паразитов.

Базовый скрининг состояния организма: количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобин и СОЭ. Показывает анемию, воспаление, инфекцию, нарушения свёртывания.

Способность белка трансферрина связывать и переносить железо. Повышается при дефиците железа.

Количество молодых незрелых эритроцитов в крови. Показывает, как активно костный мозг производит красные клетки — ключевой показатель при диагностике анемии.

Ретикулоциты — незрелые эритроциты. Показывают, насколько активно костный мозг производит клетки крови.

Скорость, с которой эритроциты оседают в пробирке. Неспецифический маркер воспаления: повышается при инфекциях, аутоиммунных процессах, онкологии.

Основной транспортный белок для железа. Уровень повышается при дефиците железа, снижается при воспалении.

Белок, хранящий железо в клетках. Уровень ферритина в крови отражает запасы железа в организме.

Регулирует кроветворение. Повышается при гипоксии и анемии, снижается при полицитемии.

Фермент, содержащийся в клетках печени. Повышается в крови при повреждении печени любой природы — от вирусного гепатита до алкогольного поражения.

Главный белок плазмы крови. Снижение — признак болезней печени, почек, недоедания.

Фермент поджелудочной железы и слюнных желёз. Резкий рост — основной лабораторный признак острого панкреатита.

Показатель, отражающий количество «плохих» частиц в крови. Более точен в оценке атерогенного риска.

Фермент, содержащийся в клетках печени, сердца, мышц. Повышается при повреждении этих тканей. Обычно оценивается в паре с АЛТ.

Общий уровень билирубина — пигмента, который образуется при распаде старых эритроцитов. Повышается при болезнях печени, желчных путей, гемолизе.

Конъюгированная (связанная) форма билирубина. Повышение указывает на холестаз или заболевания печени.

Основная циркулирующая форма витамина D. Показывает обеспеченность витамином D на 2–3 месяца назад.

Фермент печени, особенно чувствительный к болезням желчных путей и алкогольному поражению.

Часть гемоглобина, «слипшаяся» с глюкозой. Отражает средний уровень сахара за предыдущие 2–3 месяца.

Уровень сахара в крови натощак. Главный скрининг сахарного диабета и предиабета. Ключевой показатель обмена углеводов.

Пациент пьёт 75 г глюкозы, затем измеряют сахар через 1 и 2 часа. Выявляет нарушения раньше обычной глюкозы.

Фактор риска атеросклероза и тромбозов. Повышение может быть связано с дефицитом фолатов и витамина B12.

Потери железа с мочой. Повышается при внутрисосудистом гемолизе.

Текущий уровень железа в крови. Один показатель без ферритина мало информативен — железо сильно колеблется в течение дня.

Внутриклеточный электролит, жизненно важный для работы сердца и мышц. Резкие отклонения опасны аритмиями.

Сколько калия выводится за сутки. Помогает понять причину низкого калия в крови.

Уровень кальция в крови. Отклонения чаще связаны с работой паращитовидных желёз, витамином D и почками.

Продукт обмена мышечной ткани, который выводится почками. Главный маркер функции почек — повышение означает снижение скорости фильтрации.

Вместе с креатинином в крови рассчитывает СКФ — скорость клубочковой фильтрации.

Внутриклеточный фермент. Повышается при повреждении клеток сердца, печени, мышц, эритроцитов — маркер массивного клеточного распада.

Фермент, расщепляющий жиры. Резкое повышение — главный признак острого панкреатита.

Липопротеин типа а — атерогенный липопротеин. Высокий уровень — независимый фактор риска сердечных болезней.

Холестерин ЛПВП — выносит избыток холестерина из сосудов обратно в печень.

Холестерин ЛПНП — главная мишень для снижения при высоком сердечно-сосудистом риске.

Электролит, необходимый для работы мышц, сердца, нервной системы и многих ферментов.

Конечный продукт обмена пуринов. Повышение — главный лабораторный признак подагры и фактор риска мочекаменной болезни.

Конечный продукт распада белков, который выводится почками. Вместе с креатинином отражает работу почек и достаточность белка в питании.

Показывает, сколько азотистых продуктов обмена выводят почки за сутки.

Основной внеклеточный электролит. Отражает баланс воды в организме — отклонения говорят скорее о проблемах с водой, чем с самой солью.

Экскреция натрия за сутки. Помогает разобраться в причинах гипонатриемии.

Суммарное количество всех белков в сыворотке крови: альбумин, глобулины. Отражает питание, работу печени и почек, состояние иммунитета.

Основной способ оценить функцию почек: способность фильтровать кровь от конечных продуктов обмена.

Чувствительная версия СРБ: измеряет даже малые уровни воспаления, связанные с риском сердечных болезней.

Уровень триглицеридов. Повышение увеличивает сердечно-сосудистый риск и риск панкреатита.

Электролит, участвует в костном обмене и энергетическом метаболизме. Тесно связан с кальцием и паратгормоном.

Суммарный уровень холестерина в крови — включая «плохой» (ЛПНП) и «хороший» (ЛПВП). Один из основных маркеров риска инфаркта и инсульта.

Основной транспортёр меди в крови. Критически важен при подозрении на нарушения обмена меди.

Белок, уровень которого зависит от фильтрационной функции почек. Точнее креатинина в сложных случаях.

Фермент, высокоактивный в клетках печени, жёлчных путей и костной ткани. Повышение — маркер холестаза и костной патологии.

Промежуточный продукт в синтезе гормонов надпочечников. Повышается при врождённой дисфункции коры надпочечников.

Стимулирует выработку кортизола надпочечниками. Изменения важны при болезнях Иценко-Кушинга и Аддисона.

Повышает артериальное давление через задержку натрия. Высокий уровень — одна из причин вторичной гипертонии.

Уровень не зависит от фазы цикла. Снижение говорит об истощении овариального резерва.

Высокий ГСПГ снижает количество «свободных» половых гормонов. Влияет на интерпретацию тестостерона.

Отличается от ДГЭА-С тем, что быстрее колеблется в течение дня. Используется реже.

Мужской половой гормон, вырабатываемый надпочечниками. У женщин помогает оценить «надпочечниковый» вклад в гиперандрогению.

Гормон, продуцируемый яичниками. Используется в комбинации с ХГЧ и АФП для пренатального скрининга.

Дополнительный маркер, который используется при оценке репродуктивной функции.

Гормон поджелудочной железы, который регулирует уровень сахара. Анализ чаще всего нужен для оценки инсулинорезистентности, не для скрининга диабета.

Гормон надпочечников, который регулирует обмен веществ и реакцию на стресс. Уровень сильно колеблется в течение дня — отсюда строгие правила сдачи.

Гормон гипофиза. У женщин запускает овуляцию, у мужчин стимулирует выработку тестостерона.

Гормон паращитовидных желёз, регулирующий уровень кальция и фосфора в крови.

Женский половой гормон, который вырабатывается во второй фазе цикла и поддерживает беременность.

Гормон гипофиза. Отвечает за лактацию; вне кормления повышение мешает овуляции и может вызывать выделения из груди.

Вместе с альдостероном используется для расчёта соотношения, которое помогает диагностировать гиперальдостеронизм.

Вырабатывается гипофизом. У детей регулирует рост, у взрослых — обменные процессы.

Суммарный Т3 (связанный + свободный). Менее информативен, чем Т3 свободный, но используется в ряде ситуаций.

Более активный гормон щитовидной железы. Назначают для уточнения сложных случаев — обычно при тиреотоксикозе, когда ТТГ и Т4 дают неполную картину.

Суммарный Т4 (связанный + свободный). Зависит от уровня связывающих белков, поэтому менее точен.

Основной гормон щитовидной железы в активной, свободной форме. Оценивается вместе с ТТГ для точной диагностики состояния щитовидки.

Основной мужской половой гормон. У мужчин — общая оценка андрогенной функции. У женщин — диагностика избыточной выработки при СПКЯ и других состояниях.

Гормон гипофиза, который регулирует щитовидную железу. Главный скрининг гипо- и гипертиреоза — часто единственный анализ, нужный для оценки функции щитовидки.

Гормон гипофиза. У женщин запускает рост фолликулов в яичнике, у мужчин — выработку сперматозоидов.

Гормон, который начинает вырабатываться хорионом после имплантации плодного яйца.

Самый активный из эстрогенов — основных женских половых гормонов. Вырабатывается яичниками, надпочечниками, у беременных — плацентой.

Естественный антикоагулянт — белок, который не даёт крови сворачиваться чрезмерно. Снижение — фактор риска тромбозов.

Показатель свёртывания крови по «внутреннему пути». Главный лабораторный контроль при лечении гепарином. Часть стандартной коагулограммы.

Стандартизированный показатель скорости свёртывания крови. Главный инструмент контроля при приёме варфарина. Сопоставим между разными лабораториями.

Определяет мутацию в гене фактора V свёртывания. Самая частая генетическая причина тромбозов.

Мутация в гене протромбина. Повышает уровень протромбина и риск тромбозов.

Белок-антикоагулянт. Снижение — фактор риска венозных тромбозов, особенно в молодом возрасте.

Белок, усиливающий работу протеина С. Дефицит — причина наследственной тромбофилии.

Показатель скорости свёртывания крови по внешнему пути. Часть стандартной коагулограммы. Важен перед операциями и для контроля антикоагулянтов.

Время, за которое под действием тромбина фибриноген превращается в фибрин — финальный этап свёртывания.

Комплексное исследование гемостаза: от начала свёртывания до фибринолиза. Один из самых информативных.

Белок плазмы, из которого образуется фибрин — основа тромба. Повышается при воспалении и риске тромбозов, снижается при тяжёлых болезнях печени.

Продукт распада фибрина (основного белка тромба). Повышается при активном тромбообразовании.

Белок, который вырабатывается печенью плода. У взрослых используется при гепатоцеллюлярной карциноме и опухолях половых клеток.

Белок клеточных мембран. Повышается при гематологических опухолях и поражении почек.

Комбинированный показатель: HE4 + СА 125 + менопаузальный статус. Оценивает вероятность злокачественного процесса.

Фермент, повышающийся при мелкоклеточном раке лёгкого, нейробластоме, меланоме.

Белок, вырабатываемый клетками простаты. Используется для скрининга рака простаты у мужчин после 45–50 лет и наблюдения при болезнях железы.

Белок, встречающийся при опухолях желудочно-кишечного тракта, чаще всего — колоректальном раке.

Белок, который может повышаться при раке молочной железы. Используется для контроля лечения, а не для скрининга.

Маркер, повышающийся при раке поджелудочной железы и желчных путей. Используется для наблюдения, не для скрининга у здоровых.

Белок, повышающийся при раке яичников и ряде доброкачественных состояний. Используется для наблюдения, а не для скрининга у здоровых.

Гликопротеин, повышающийся при раке желудка, яичников, толстой кишки.

Фрагмент цитокератина 19. Повышается при раке лёгкого (плоскоклеточный тип).

Белок, повышающийся при некоторых типах рака яичников. Используется вместе с СА 125 и индексом ROMA.

Повышается при плоскоклеточных карциномах. Используется для мониторинга, не для скрининга.

Антитела, которые атакуют компоненты ядра клеток. Маркер системной красной волчанки и других аутоиммунных болезней.

Антитела к тиреоглобулину — белку, из которого щитовидка делает гормоны.

Антитела к ферменту щитовидной железы. Главный маркер аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото).

Аутоантитела, которые атакуют нейтрофилы. Ключевой анализ при гранулематозе с полиангиитом и других ANCA-ассоциированных васкулитах.

В отличие от ревматоидного фактора, АЦЦП более специфичен — реже даёт ложноположительные результаты.

Функциональный тест, который парадоксально удлиняет свёртывание в пробирке, но в организме увеличивает риск тромбозов.

Количество и структуру хромосом. Выявляет трисомии (Дауна, Эдвардса, Патау), моносомии и структурные перестройки.

Определяет риск синдрома Дауна, Эдвардса и Патау через анализ ДНК плода в крови матери.

Комбинированная панель для детей — молоко, яйца, пшеница, пыльца, клещи, шерсть, плесень.

Чувствительность к пищевым аллергенам — молоко, яйца, пшеница, рыба, орехи, соя.

Антитела, которые нередко встречаются при ревматоидном артрите и других аутоиммунных заболеваниях.

Чувствительность к респираторным аллергенам: пыльца берёзы, злаков, клещи, шерсть кошек и собак, плесень.

Определяет, является ли человек скрытым носителем мутаций, которые могут вызвать болезнь у ребёнка.

Антитела класса E к конкретным аллергенам. Помогают выявить причину аллергии.

Основной класс антител на слизистых оболочках (ЖКТ, дыхательные пути). Защищает от инфекций «на входе».

Общее количество антител класса E в крови. Повышается при аллергии и паразитарных инфекциях.

Основной класс защитных антител. Обеспечивает длительный иммунитет после инфекций и вакцинации.

Первые антитела, которые появляются при встрече с новым возбудителем. Также входят в состав ревматоидного фактора.

Антитела к вирусу иммунодефицита человека и/или антиген p24. Стандартный скрининг на ВИЧ-инфекцию. При положительном результате обязательно подтверждение.

Появляются при снижении активности репликации вируса гепатита B.

Показывают, есть ли защита от гепатита B — после прививки или перенесённой инфекции.

Растущие в лаборатории бактерии из мазка зева. Позволяет определить возбудителя и подобрать антибиотик.

IgG появляются через 4–6 недель после укуса. Показывают контакт с боррелиозом.

IgG к VZV. Если иммунитета нет — можно привиться перед беременностью.

IgG к VCA — маркер перенесённой инфекции. Вирус EBV есть у 90%+ взрослых.

IgM к VCA появляются при остром мононуклеозе и исчезают через 4–8 недель.

Определяет наличие онкогенных типов ВПЧ — основной причины рака шейки матки. Используется в скрининге у женщин.

Антитела класса IgG к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа.

ПЦР-тест на гонорею. Точнее мазка, выявляет даже бессимптомное носительство.

Определяет присутствие и количество вирусной ДНК. Нужен для решения о начале лечения.

IgG показывают иммунитет. Проверяют перед поездкой в эндемичный район или для оценки вакцинации.

IgG к Bordetella pertussis. Показывают перенесённую инфекцию или эффект прививки.

IgG к кори показывают иммунитет после вакцинации или перенесённой инфекции.

Антитела класса IgG к вирусу краснухи. Показывают наличие иммунитета после перенесённой инфекции или прививки.

Определяет бактерии, живущие в носу. Часто используется для поиска золотистого стафилококка.

Микроскопия и/или ПЦР материала из уретры. Выявляет лейкоциты, бактерии, возбудители ИППП.

Определяет микрофлору цервикального канала, воспаление, патогенные микроорганизмы.

Прямое обнаружение ДНК микоплазм. Используется при хронических воспалительных процессах урогенитальной области.

IgG к паротиту показывают иммунитет. Важно для мужчин (осложнение — орхит).

Позволяет определить конкретный возбудитель инфекции мочевых путей и подобрать эффективный антибиотик.

Какие бактерии растут в моче и к каким антибиотикам они чувствительны. Помогает подобрать эффективное лечение.

Определяет наличие и количество вируса. Количественный вариант нужен для контроля лечения.

Скрининговый тест на сифилис. Положительный результат требует подтверждения специфическим тестом.

Антитела класса IgG к Toxoplasma gondii. Показывают, встречался ли организм с инфекцией в прошлом.

ПЦР-тест на трихомонаду. Точнее мазка, выявляет даже минимальное количество возбудителя.

Обнаружение ДНК уреаплазм. Интерпретация требует клинического контекста — эти бактерии часто присутствуют в норме.

Прямое обнаружение ДНК хламидии. Используется при подозрении на урогенитальную хламидийную инфекцию.

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу. Показывают перенесённую инфекцию.

Антитела к вирусу гепатита C. Стандартный скрининг инфекции. Положительный результат требует ПЦР-подтверждения для дифференциации активной инфекции и перенесённой.

ПЦР или посев на Candida albicans и другие виды. Определяет вид и чувствительность к антимикотикам.

ПЦР выявляет ДНК Gardnerella. Часть нормальной флоры, но при избытке вызывает вагиноз.

Присутствие означает активное размножение вируса и высокую заразность.

Поверхностный антиген вируса гепатита B. Стандартный скрининг на инфекцию. Положительный результат требует подтверждения и дополнительных анализов.

IgG и IgM к Toxoplasma, Rubella, CMV, HSV 1/2. Показывает иммунитет и свежую инфекцию.

Уровень витамина А в крови. Дефицит влияет на зрение, кожу и иммунитет.

Уровень витамина Е. Дефицит редок, встречается при нарушениях всасывания жиров.

Уровень витамина К. Дефицит проявляется кровоточивостью.

Уровень витамина С. Тяжёлый дефицит — цинга (сейчас редко).

Уровень тиамина. Дефицит вызывает нейропатию и энцефалопатию.

Уровень витамина B12 в крови. Дефицит вызывает анемию и неврологические нарушения.

Уровень витамина B6. Дефицит: дерматит, судороги, анемия.

Текущее поступление йода с пищей. Используется в популяционных исследованиях и при подозрении на йододефицит.

Уровень марганца в крови. Избыток опаснее дефицита.

Уровень меди в крови. Отклонения помогают диагностировать болезнь Вильсона и дефицит меди.

Уровень селена в крови. Дефицит связан с аутоиммунным тиреоидитом и некоторыми кардиопроблемами.

Уровень фолатов в крови. Дефицит вызывает мегалобластную анемию и повышает риск пороков развития у плода.

Уровень хрома. Дефицит может влиять на инсулинорезистентность.

Уровень цинка в крови. Дефицит влияет на иммунитет, кожу, волосы, заживление ран.

Белок сердечной мышцы, измеряемый методом с высокой чувствительностью. Позволяет раньше обнаружить повреждение сердца.

Фермент из кардиомиоцитов. Раньше — основной маркер инфаркта, сейчас уступил тропонину.

Белок мышечной ткани. Повышается при инфаркте раньше тропонина, но менее специфичен.

Белок сердечной мышцы. Повышение — признак повреждения кардиомиоцитов, чаще всего — инфаркта.

Гормон, который вырабатывается сердцем при перегрузке. Помогает диагностировать сердечную недостаточность.

Провоспалительный цитокин. Повышается раньше других маркеров воспаления.

Фрагмент рецептора CD14. Повышается при бактериальных инфекциях быстрее прокальцитонина.

Белок, который повышается при бактериальных инфекциях и сепсисе. Помогает решать о назначении антибиотиков.

При воспалении ферритин повышается независимо от запасов железа. Это может маскировать реальный дефицит.