Мне 42, и последние восемь месяцев я чувствую себя не так. Не болею, но что-то не так. Проснусь — уже уставшая. К полудню — руки и ноги тяжёлые, голова ватная. Иногда на ровном месте начинает кружиться голова, особенно если встать с кресла.
Пошла к терапевту. Сдала полный скрининг: ОАК, биохимия, гормоны щитовидки, глюкоза, витамин D, ферритин. Всё в норме или в нижней половине нормы. «У вас всё хорошо. Отдыхайте, занимайтесь спортом, следите за весом».
Ко второму врачу — снова терапевту, но в другой клинике — я пришла с распечатками. Он посмотрел, сказал: «Действительно, всё неплохо. Возможно, переутомление. Возможно, начало климакса — вам 42». Назначил витамины группы B и магний. Не помогло.
Третий был невролог. Я жаловалась на головокружение, думала — вдруг это с сосудами что-то. Он провёл осмотр, сказал, что неврологически всё в норме, назначил МРТ головы для успокоения. МРТ — чисто. «Возможно, психосоматика. Вам бы к психотерапевту».
Я дошла до отчаяния. Жила с этим ощущением «не той себя» и подумала, что, может, правда, к психотерапевту. Но перед этим записалась ещё к одному терапевту — за советом, какого психотерапевта искать.
Этот терапевт — четвёртая врач — слушала меня долго. Не торопилась. Задавала вопросы про то, что я ем, сколько воды пью, какое у меня давление в разных позах, есть ли у меня солёная еда или наоборот — без соли. Я рассказала, что после родов второго ребёнка несколько лет назад я перешла на «здоровое питание»: без соли, почти без сахара, много овощей, маленькие порции.
Она померила давление лёжа и стоя. Лёжа — 105/65. Через две минуты стоя — 85/55.
«У вас ортостатическая гипотензия на фоне низкого объёма циркулирующей крови. Это не психосоматика. И не климакс. Это, скорее всего, недостаток соли и воды, а возможно — ещё что-то. Давайте будем разбираться».
Назначила суточное мониторирование давления, анализ на электролиты, альдостерон, ренин. Результат: давление почти всегда ниже нормы, натрий в нижней границе, ренин высокий.
Разбор занял ещё два приёма. В итоге — функциональное нарушение, не болезнь, но поддающееся коррекции: увеличение потребления соли (в разумных пределах), воды, подъём головного конца кровати, постепенные упражнения. Никаких лекарств.
Через месяц мне стало лучше. Через три — ощущение «не той себя» ушло.
Что я поняла. Иногда «всё в норме» — значит, что анализы смотрят не в ту сторону. Если стандартный скрининг ничего не нашёл, а симптомы есть — это не повод бросать. Это повод найти врача, который будет искать дальше.
Врач, которая мне помогла, не сделала ничего магического. Она просто измерила давление в двух позах — бесплатный тест за минуту. И задала несколько вопросов о моей диете.
Иногда нужен не дорогой анализ. Нужен внимательный взгляд.
История обезличена. Имена и детали изменены.