Что считается нормой
Нормальная температура тела — не ровно 36.6°C. Диапазон нормы: 35.5–37.4°C. Температура зависит от времени суток (утром ниже, вечером выше), фазы менструального цикла, физической активности, еды.
Субфебрильная температура — 37.1–37.9°C. Фебрильная — 38.0°C и выше.
Когда к врачу срочно
- Температура выше 38.5°C больше 3 дней без явной причины
- Температура + ночные поты + необъяснимая потеря веса
- Температура + сильная головная боль + скованность шеи
- Температура + боль при мочеиспускании + боль в пояснице
Температура 37.0–37.4°C, которая держится годами и не сопровождается жалобами, — чаще всего вариант нормы (конституциональный субфебрилитет). Но убедиться в этом нужно, исключив другие причины.
Частые причины субфебрильной температуры
Инфекции:
- Хронические очаги: тонзиллит, синусит, кариес, цистит
- Скрытые инфекции: туберкулёз, бруцеллёз, ВИЧ
- Послевирусный субфебрилитет — держится 2–4 недели после ОРВИ
Неинфекционные:
- Аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, системная красная волчанка
- Заболевания щитовидной железы — гипертиреоз
- Анемия — железодефицитная
- Онкология — лимфомы, лейкозы (редко, но важно исключить)
- Лекарственная лихорадка — антибиотики, противосудорожные
Функциональные:
- Термоневроз — при хроническом стрессе, вегетативной дисфункции
- После перенесённого COVID-19 — может держаться месяцами
- Конституциональный субфебрилитет — вариант нормы у молодых женщин
К какому врачу
- Первый визит — к терапевту. Он проведёт базовое обследование и направит к специалисту при необходимости
- Температура + боль в горле, ушах → ЛОР
- Температура + боль в суставах → ревматолог
- Температура + потеря веса + потливость → онколог / гематолог
- Температура + тахикардия + тремор → эндокринолог
Какие анализы сдать
Базовый минимум (назначит терапевт):
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой — инфекция, лейкоз, анемия
- СОЭ — маркер воспаления
- СРБ — С-реактивный белок (более точный маркер воспаления)
- Общий анализ мочи — исключить инфекцию мочевых путей
- ТТГ — функция щитовидной железы
Расширенное обследование (при необходимости):
- Ферритин — запасы железа
- Прокальцитонин — бактериальная инфекция
- АНА, ревматоидный фактор — аутоиммунные заболевания
- Рентген грудной клетки — исключить туберкулёз, пневмонию
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза
Что подготовить к приёму
- Ведите дневник температуры 7–10 дней: утро, день, вечер
- Запишите, чем болели в последние 3 месяца
- Список всех лекарств и БАДов
- Были ли поездки за границу, контакт с животными
- Есть ли другие жалобы (даже незначительные)
Частые вопросы
Температура 37.2 уже месяц после простуды. Это нормально? Постинфекционный субфебрилитет может длиться 2–4 недели. Если больше месяца — сдайте ОАК и СРБ, обратитесь к терапевту.
Температура всю жизнь 37.0. Нужно ли обследоваться? Если нет жалоб и анализы (ОАК, СОЭ, СРБ, ТТГ) в норме — это ваша индивидуальная норма. Но проверить один раз стоит.
Истории по теме
Реальные истории пациентов с похожей проблемой.