ЛОР (оториноларинголог)

Чем занимается ЛОР-врач

Официальное название специальности — оториноларинголог. Этот врач работает с тремя взаимосвязанными системами: уши, нос и околоносовые пазухи, глотка и гортань. Все они находятся рядом и часто влияют друг на друга: насморк провоцирует отит, хронический тонзиллит — проблемы с горлом.

Типичные поводы для визита:

• Боль в ушах, заложенность, «стреляет», гной или выделения
• Снижение слуха — на одно или оба уха, постепенное или резкое
• Шум или звон в ушах
• Головокружение, особенно при смене положения головы
• Длительный или повторяющийся насморк, хронически заложенный нос
• Потеря или снижение обоняния
• Кровотечения из носа
• Храп, остановки дыхания во сне (подозрение на апноэ сна)
• Боль в горле — острая или хроническая, с повышением температуры или без
• Часто повторяющиеся ангины, хронический тонзиллит
• Осиплость голоса более 2 недель
• «Комок в горле», затруднённое глотание
• Подозрение на гайморит, фронтит и другие воспаления пазух
• Травмы носа
• Инородное тело в ухе или носу (часто у детей)

Как устроен первый приём

Первая консультация обычно занимает 20–40 минут. Врач расспрашивает о жалобах, их давности, характере, сезонности, наличии температуры. Дальше — осмотр.

Стандартный осмотр включает:

• Отоскопия — осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа
• Риноскопия — осмотр полости носа с помощью зеркал или эндоскопа
• Фарингоскопия — осмотр задней стенки глотки, миндалин, нёба с помощью шпателя
• Ларингоскопия — осмотр гортани и голосовых связок (по показаниям, часто с помощью непрямой ларингоскопии или эндоскопа)
• Пальпация шейных лимфоузлов

Всё это безболезненно и занимает несколько минут. В некоторых случаях — промывание уха от серных пробок, удаление инородных тел.

Что принести с собой

• Паспорт, полис ОМС, СНИЛС (для государственной клиники)
• Прошлые заключения ЛОР-врачей
• Результаты аудиограммы, если делали
• Снимки и описания рентгена или КТ околоносовых пазух, если были
• Посевы из зева, носа, результаты мазков
• Список лекарств — особенно сосудосуживающих капель и антибиотиков, которые принимали
• Список вопросов врачу

Смежные специальности

ЛОР-органы связаны с аллергией, дыханием и сном. Кого ещё полезно иметь в виду:

• Аллерголог-иммунолог — сезонный ринит, поллиноз — частые причины «заложенного носа»
• Пульмонолог — при длительном кашле и астматическом компоненте
• Сомнолог — при храпе и подозрении на апноэ сна

Что делать дальше

Разделы этого гида помогут подготовиться к визиту: от простых правил осмотра до списка вопросов о диагнозе и лечении.