Специальность

Диетолог

Кто такой диетолог, чем отличается от нутрициолога, при каких задачах к нему идут и как устроен первый приём.

Гид из 4 статей

С чего начать подготовку

Каждая статья отвечает на один вопрос. Начните с любой — порядок не важен.

Коротко

Диетолог — врач, который подбирает питание под конкретную задачу: снижение веса, контроль диабета, лечение заболеваний ЖКТ, пищевая непереносимость, восстановление после болезни. В отличие от нутрициолога (обычно без медицинского образования), диетолог — это врач, который назначает лечебные столы, лекарственные добавки и ведёт пациентов в связке с другими специалистами.

Путь пациента к диетологу. Инфографика из 5 шагов.
Инфографика · маршрут пациента

Путь пациента к диетологу

5 шагов — от первой жалобы до полноценного обследования

  1. 01

    Повод

    • Снижение веса
    • Диета при диабете, ЖКТ
    • Пищевая непереносимость
    • Дефицит витаминов
  2. 02

    Первый шаг

    • Диетолог — сразу
    • Терапевт — для первичных анализов
  3. 03

    Что взять

    • Дневник питания за 7 дней
    • Рост, вес, объёмы
    • Анализы: ОАК, глюкоза, ферритин, витамин D
    • Список болезней и лекарств
  4. 04

    На приёме

    • Разбор дневника
    • Обсуждение целей
    • Биоимпедансометрия
    • Индивидуальный план
  5. 05

    Дальше

    • Коррекция рациона
    • Пищевой дневник
    • Плановые контроли
    • Лабораторный контроль раз в 3–6 мес

Схема упрощена. Реальный маршрут зависит от состояния, сопутствующих болезней и решений врача.

Чем занимается диетолог

Это врач, который специализируется на питании как инструменте лечения и профилактики. Диетолог не «раздаёт диеты из интернета» — он оценивает ваше состояние, выявляет дефициты и избытки, подбирает рацион под конкретную цель и состояние здоровья.

Разница между диетологом и нутрициологом:

  • Диетолог — врач с медицинским образованием и специализацией. Имеет право лечить, назначать препараты, диагностировать нарушения обмена
  • Нутрициолог — специалист, который часто не имеет медицинского образования. Даёт общие рекомендации по питанию, но не лечит и не диагностирует болезни

При серьёзных проблемах со здоровьем лучше идти к диетологу (врачу).

Типичные поводы для визита:

  • Избыточный вес и ожирение — подбор рациона для снижения
  • Недостаточный вес — программа безопасного набора
  • Сахарный диабет 1 и 2 типа — лечебное питание
  • Болезни ЖКТ — гастрит, язва, синдром раздражённого кишечника, болезнь Крона, НЯК
  • Заболевания печени и поджелудочной железы — специальный стол
  • Подагра и другие нарушения обмена
  • Гипертония и сердечно-сосудистые заболевания — диета с ограничением соли
  • Пищевая аллергия и непереносимость — элиминационные диеты
  • Анемия — рацион для восстановления
  • Подготовка к беременности или ведение беременности
  • Восстановление после операций, онкологического лечения
  • Спортивное питание — при серьёзных нагрузках
  • Питание у детей — прикорм, избирательность, ожирение у подростков
  • Расстройства пищевого поведения — анорексия, булимия (совместно с психотерапевтом)

Как устроен первый приём

Первичная консультация длится обычно 45–60 минут. Структура:

  • Сбор анамнеза — ваше здоровье, хронические болезни, операции, приём лекарств
  • Пищевой анамнез — что, когда, в каких количествах вы едите в обычной жизни
  • Измерения — вес, рост, окружность талии и бёдер, иногда биоимпедансометрия (состав тела)
  • Обсуждение цели — что хотите получить от работы с диетологом
  • Оценка лабораторных данных — если есть
  • Формирование плана — рацион, советы по поведению, сроки контроля

Про «чудо-диеты»

Хороший диетолог не предложит вам диету «минус 10 кг за неделю», кетомагию, «чистку печени» или голодание. Это врач, который работает в рамках доказательной медицины. Если на первом приёме вас зовут купить чудо-препараты и пройти дорогую программу детокса — это тревожный знак.

Что принести с собой

  • Паспорт, полис ОМС, СНИЛС (для государственной клиники)
  • Пищевой дневник за 3–5 дней — самое ценное, что можно подготовить
  • Результаты анализов крови за последние 6 месяцев (общий, биохимия, гормоны, витамины)
  • Заключения других специалистов — гастроэнтеролога, эндокринолога, кардиолога
  • Список всех лекарств и БАДов
  • Информация о хронических болезнях
  • Цели — конкретные, измеримые
  • Список вопросов

Смежные специальности

Диетология переплетается с эндокринологией, ЖКТ и кардиологией. Кого ещё полезно иметь в виду:

Что делать дальше

Разделы этого гида помогут подготовиться к визиту: от ведения пищевого дневника до списка вопросов о рационе и целях.

Источники

  1. 1 Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ
  2. 2 Национальная ассоциация клинической диетологии и нутрициологии