Как подготовиться к приёму репродуктолога

Синонимы и разговорные формы: репродуктолог, ЭКО, бесплодие.

Подготовка к визиту репродуктолога — это совместная работа пары. Обследование идёт параллельно у обоих, и чем быстрее вы соберёте данные, тем раньше врач увидит картину. Идти только одной — значит потерять месяцы.

Что сделать заранее

Как описать историю пары

Репродуктологу нужна подробная хронология — это основа диагностики.

Что записать:

• Стаж отношений: сколько лет вместе
• Сколько месяцев пытаетесь забеременеть
• Ваш возраст (оба)
• Беременности ранее — у женщины и партнёра в прошлых отношениях
• Итог предыдущих беременностей — роды, выкидыши, аборты, замершая беременность, внематочная
• Хронические заболевания у обоих
• Операции — особенно гинекологические, урологические, полостные
• Перенесённые инфекции половые и общие
• Вредные привычки — курение, алкоголь, наркотики (честно)
• Работа — есть ли вредные факторы (химия, температура, радиация)
• Частота половой жизни — да, это тоже важные данные

Про цикл (для женщины)

Отслеживайте цикл хотя бы 2–3 месяца перед визитом. Записывайте:

• Дату начала каждой менструации
• Длительность цикла (от первого дня одной до первого дня следующей)
• Длительность и обильность менструации
• Болезненность
• Признаки овуляции (если отслеживаете) — базальная температура, тесты, изменения выделений

Про спермограмму (для мужчины)

Если спермограмму ещё не сдавали — лучше сдать до первого приёма. Это самый информативный анализ для мужчины, и с готовым результатом визит будет намного полезнее.

Правила подготовки:

• Половое воздержание: 3–5 дней (не меньше, не больше)
• За 7–10 дней: не посещать баню, сауну, не принимать горячие ванны
• За неделю: не пить в больших дозах алкоголь
• Не сдавать на фоне повышенной температуры или сразу после болезни (подождать 2 месяца)
• Не принимать новые лекарства в период подготовки без консультации
• В день сдачи: собрать эякулят в стерильный контейнер путём мастурбации (не использовать презервативы, смазки); материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 40–60 минут при сохранении тепла тела

Результат готовится обычно 1–2 дня.

Про образ жизни

Перед визитом и на всё время обследования — лучше максимально оптимизировать образ жизни у обоих партнёров:

• Алкоголь — минимум или отказаться
• Курение — снизить или бросить (у обоих)
• Вес — стремиться к нормальному ИМТ (18,5–25)
• Физическая активность — умеренная регулярно
• Стресс — работать над снижением
• Сон — 7–9 часов
• Питание — сбалансированное, с достаточным количеством белка и витаминов
• Фолиевая кислота — женщине (400–800 мкг/сутки, за 3 месяца до планируемого зачатия)

Мужчине дополнительно:

• Не перегревать область мошонки — бани, сауны, горячие ванны, тесное бельё, ноутбук на коленях
• Не употреблять протеин на анаболиках — прямо вредит сперматогенезу

Документы из прошлого

Общие:

• Паспорт, полис, СНИЛС
• Результаты общих анализов
• Заключения по TORCH-инфекциям, ВИЧ, гепатитам, сифилису

Женщина:

• Все гинекологические заключения
• УЗИ малого таза (несколько последних)
• Гормональные анализы в динамике
• Мазки и ПАП-тесты
• Результаты ГСГ, если была
• Выписки после гинекологических операций

Мужчина:

• Заключения уролога/андролога
• Спермограммы (все, что были)
• Выписки после операций (варикоцеле, грыжа и др.)
• Анализы гормонов

Психологическая подготовка

Бесплодие — одна из самых эмоционально тяжёлых тем для пары. Перед приёмом:

• Поговорите друг с другом о своих чувствах и ожиданиях
• Не обвиняйте — ни себя, ни партнёра; бесплодие — это состояние, а не вина
• Приходите как команда, а не «кто виноват»
• Разрешите себе бояться и грустить
• Помните, что современная медицина решает многие проблемы — это не приговор
• Рассматривайте несколько сценариев — не только «сразу ЭКО»; многим помогают более простые методы
• Позаботьтесь о поддержке — друзья, родные, группы поддержки, психолог