Какие анализы назначает стоматолог

Синонимы и разговорные формы: стоматолог, зубной врач.

Большинство стоматологических визитов анализов не требует — врач опирается на осмотр и рентгеновские снимки. Но при подготовке к удалению, имплантации, операции или лечении в наркозе — набор стандартный.

Плановый осмотр

При обычном профилактическом осмотре никаких анализов не нужно. Врач осматривает зубы, дёсны, слизистую, при необходимости делает прицельный рентген или КЛКТ.

Перед удалением зуба или имплантацией

Минимальный обязательный набор, который почти всегда просит хирург-стоматолог:

• Общий анализ крови — базовый скрининг: гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты
• Глюкоза — скрытый диабет — противопоказание к имплантации без коррекции
• ПТИ, МНО — показатели свёртывания, чтобы оценить риск кровотечения
• АЧТВ — дополнительный показатель коагулограммы
• Фибриноген — завершающий белок свёртывания

Инфекционный скрининг (перед большими операциями)

При имплантации, синус-лифтинге, костных пластиках стоматолог-хирург обычно дополнительно запрашивает:

• ВИЧ — обязательно перед плановой операцией
• Сифилис (RPR) — стандартный скрининг
• HBsAg (гепатит B) — вирусный гепатит B
• Анти-HCV (гепатит C) — вирусный гепатит C

Аллерго-тесты на анестетики

Если раньше была реакция на местную анестезию (онемение губы, сыпь, отёк), стоматолог направит к аллергологу. Там могут назначить общий IgE и специфические тесты на конкретный анестетик. Самостоятельно такие пробы не делают — они проводятся только в аллергологическом кабинете.

При диабете — дополнительно

Плохо контролируемый диабет мешает заживлению после удаления и грозит отторжением имплантов:

• Гликированный гемоглобин (HbA1c) — отражает средний сахар за 2–3 месяца

Что НЕ нужно делать

• Сдавать анализы «на всякий случай» без направления врача
• Отменять лекарства перед сдачей без согласования с лечащим врачом
• Интерпретировать бланк анализа самостоятельно по интернету
• Доверять «экспресс-скринингам» без подтверждения в лаборатории

Как обсудить назначения

Если врач назначил много анализов, это нормально спросить:

• Зачем именно этот анализ в моей ситуации?
• Что мы сделаем по-другому, если результат окажется плохим?
• Можно ли без этого обойтись или отложить?
• Какие анализы доступны по ОМС, а за какие придётся платить?

Хороший врач спокойно ответит на эти вопросы — они нормальная часть диалога.

Кто назначает анализы

Конкретный набор анализов зависит от жалоб и найденного при осмотре. Шаблон «сдать сразу всё» не работает: и дорого, и часть результатов окажется ложноположительной без клинического контекста.

• Стоматолог назначает анализы под вашу ситуацию.
• Терапевт может начать с базового скрининга и направить дальше.

Как сдавать

Большинство анализов сдают утром натощак. Точные правила подготовки зависят от конкретного теста — читайте инструкцию от лаборатории или смотрите в нашем справочнике анализов.

Дисклеймер

Список анализов, их интерпретацию и тактику подбирает врач. Страница помогает ориентироваться, но не заменяет очной консультации.