Синонимы и разговорные формы: маммолог, грудь.
Подготовка к визиту маммолога — это в основном про правильный день цикла и сбор всех старых снимков. Остальное — мелочи. Это быстрый и почти безболезненный визит, если правильно выбрать время.
Главное правило
Плановый визит к маммологу назначайте на 5–12 день цикла (считая от первого дня последней менструации). В это время молочные железы менее плотные, осмотр и УЗИ максимально информативны, а маммография проходит менее болезненно. В постменопаузе день не важен.
Что сделать заранее
-
За неделю
Собрать документы
- Все прошлые маммограммы и УЗИ (диски, плёнки, заключения)
- Заключения других маммологов и онкологов
- Результаты биопсий, если были
- Семейную историю рака
-
За 2–3 дня
Подготовиться эмоционально
- Не паниковать, если планируете плановый осмотр
- Отказаться от обильного кофе в день приёма
- Прочитать про самообследование
-
За день
Список и вопросы
- Обновить список лекарств (особенно гормональных)
- Записать 5 главных вопросов
- Подтвердить запись в клинике
-
В день визита
Без дезодоранта и пудры
- Не использовать дезодорант, антиперспирант, пудру
- Не наносить крем на грудь
- Надеть одежду, которую легко снять сверху
- Снять украшения с шеи (цепочки могут мешать маммографии)
Как правильно делать самообследование
Самообследование — это простая привычка, которая помогает заметить изменения рано. Проводить раз в месяц, лучше на 5–12 день цикла или в любой день в постменопаузе.
Визуальный осмотр:
- Стоя перед зеркалом, руки вдоль тела
- Посмотреть: симметрия, размер, форма, цвет кожи, положение сосков
- Поднять руки вверх — посмотреть повторно
- Положить руки на бёдра, напрячь грудные мышцы — посмотреть ещё раз
- Проверить сопящимися пальцами — есть ли выделения из сосков
Пальпация стоя:
- Правая рука за голову, левой рукой ощупывать правую грудь круговыми движениями от периферии к соску
- Затем то же самое с другой стороны
- Проверить подмышечные впадины
Пальпация лёжа:
- Лечь на спину, под плечо с исследуемой стороны — подушку
- Ощупывать грудь плоскими подушечками пальцев
- Разделить мысленно грудь на 4 части и проверить каждую
- Начать с внешней стороны, двигаться к соску
- Отдельно — подмышечную область
- Повторить с другой стороной
На что обращать внимание:
- Уплотнения, «шарики», узлы
- Изменение формы или размера одной груди
- Втяжение кожи или соска
- Покраснение, «апельсиновая корка»
- Выделения из соска (особенно кровянистые)
- Увеличенные лимфоузлы в подмышке
Про день цикла
| Период | Лучше всего |
|---|---|
| Репродуктивный возраст | 5–12 день от начала менструации |
| Постменопауза | Любой день |
| Беременность | После консультации — УЗИ, без маммографии |
| Лактация | Осмотр с опорожнённой грудью, УЗИ; маммография — только по строгим показаниям |
Про дезодорант и пудру
Перед маммографией нельзя использовать:
- Дезодоранты, антиперспиранты
- Духи, одеколон
- Лосьоны и кремы на груди и подмышках
- Пудру
Частицы этих средств могут быть приняты за микрокальцинаты на снимке и создать ложные находки. Если забыли — попросят смыть перед исследованием.
Что взять с собой
- Все прошлые снимки и заключения
- Паспорт, полис, СНИЛС
- Удобную одежду
- Блокнот для записи
Важно: старые снимки помогают сравнить динамику. Одна и та же картинка на новом снимке может быть нормой, если всегда такая была, или признаком изменения, если раньше её не было.
Как описать жалобы
- Вместо «что-то нащупала» → «в правой груди на 2 часа (как на циферблате) от соска, 3 см от него, уплотнение размером с горошину, безболезненное, нащупала вчера»
- Вместо «болит грудь» → «обе груди ноют за неделю до менструации последние 3 цикла, к менструации проходит»
- Вместо «выделения» → «из левого соска прозрачные выделения последние 2 недели, сами, без стимуляции, не больше нескольких капель»
Что надеть
- Верх, который легко снять — блузка на пуговицах, футболка, топ
- Удобное бельё — не перетянутое
- Без цепочек и украшений на шее — помешают маммографии
Про страх диагноза
Большинство обращений к маммологу заканчиваются диагнозом «норма» или «доброкачественные изменения». Даже при выявлении рака молочной железы на ранней стадии современные методы лечения дают очень хорошие результаты. Не откладывайте визит из-за страха — откладывание только ухудшает прогноз.
Документы из прошлого
- Все маммограммы (особенно важны для сравнения динамики)
- Заключения УЗИ молочных желёз
- Результаты МРТ, если делали
- Результаты биопсий
- Выписки после операций
- Список гормональных препаратов, которые принимали (контрацептивы, ЗГТ)
- Семейная история рака молочной железы
Ещё по теме «Маммолог»
Другие разделы того же гида.