Какие анализы назначает хирург

Синонимы и разговорные формы: хирург.

Базовый диагностический набор

При первом приёме хирург обычно опирается на осмотр, УЗИ и стандартные анализы крови.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

Показывает:

• Лейкоциты — повышаются при воспалении и инфекции (например, при аппендиците)
• СОЭ — неспецифический маркер воспаления
• Гемоглобин — скрининг анемии
• Тромбоциты — важны при планировании операций

Биохимический анализ крови

• Креатинин, мочевина — функция почек (важна перед любой операцией)
• АЛТ, АСТ, билирубин — функция печени
• Глюкоза — скрининг диабета, важно для заживления ран
• Общий белок — показатель питательного статуса
• Амилаза, липаза — при подозрении на панкреатит
• Электролиты — перед операциями

Общий анализ мочи

Стандартная часть обследования: выявление воспаления в мочевой системе, сахар, белок в моче.

УЗИ

Основной метод первичной визуализации при хирургических жалобах:

• УЗИ органов брюшной полости — при болях в животе, грыжах, подозрении на камни
• УЗИ мягких тканей — для оценки «шишек» под кожей
• УЗИ вен — при подозрении на варикоз и тромбоз
• УЗИ молочных желёз — при узловых образованиях у женщин

Рентген

• Рентген брюшной полости — при подозрении на кишечную непроходимость
• Рентген органов грудной клетки — перед операциями, скрининг
• Рентген конечностей — при травмах и переломах

КТ

При неясных болях в животе, сложных случаях, подозрении на опухоли. Более точный метод, чем УЗИ.

Эндоскопические исследования

• Гастроскопия — при болях в верхних отделах живота
• Колоноскопия — при проблемах с кишечником, крови в стуле
• Бронхоскопия — при подозрении на процессы в лёгких

Предоперационное обследование (стандарт)

Когда вас готовят к плановой операции, набор расширяется. Конкретный список зависит от типа операции, возраста, хронических болезней. Типовой перечень:

• Общий анализ крови с формулой
• Общий анализ мочи
• Биохимия крови — с печёночными и почечными показателями
• Коагулограмма — оценка свёртываемости (АЧТВ, ПТИ, МНО, фибриноген)
• Группа крови и резус-фактор — обязательно
• Анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C — стандарт перед любой операцией
• ЭКГ — оценка работы сердца
• Флюорография или рентген грудной клетки — за последний год
• Консультация терапевта — заключение о возможности операции
• Специализированные консультации — по показаниям (кардиолог, эндокринолог)

Срок годности анализов для операции обычно 10–14 дней, у некоторых (ВИЧ, гепатиты, RW) — до 3 месяцев. Точный список и сроки даёт хирург заранее.

Подготовка к анализам

• Общий анализ крови, биохимия, коагулограмма: натощак (8–12 часов), воду можно
• Общий анализ мочи: утренняя средняя порция после гигиены
• УЗИ брюшной полости: натощак 6–8 часов; за 2–3 дня — без газообразующих продуктов
• Рентген, КТ: снять металлические предметы в области исследования
• ЭКГ: без крепкого кофе за 2 часа, без курения за час

Что НЕ нужно делать

• Самостоятельно принимать обезболивающие перед визитом при острой боли в животе — они смазывают картину и мешают диагностике
• «Прогревать» гнойники дома — это может распространить инфекцию
• Вскрывать фурункулы, «выдавливать» гной — большой риск осложнений
• Отменять «разжижающие кровь» препараты без указания врача
• Накладывать народные средства на раны и язвы — это мешает заживлению

Как обсудить назначения с врачом

• Почему именно этот набор?
• Что покажет каждое исследование?
• Нужна ли операция или можно обойтись консервативным лечением?
• Если операция — плановая или срочная?
• Можно ли сделать анализы в другой лаборатории ближе к дому?
• Какие исследования доступны по ОМС?

Это нормальные вопросы. Хирург объяснит логику обследования.